ٹائپ 1 ذیابیطسیہ ایک ایسی حالت ہے جو لبلبے کے جزیروں کے انسولین پیدا کرنے والے بی سیلز کے خود بخود نقصان کی وجہ سے ہوتی ہے، جو عام طور پر شدید endogenous انسولین کی کمی کا باعث بنتی ہے۔قسم 1 ذیابیطس ذیابیطس کے تمام معاملات میں سے تقریباً 5-10% ہے۔اگرچہ بلوغت اور ابتدائی بالغ ہونے میں واقعات کی چوٹی ہے، نئی قسم کی 1 ذیابیطس تمام عمر کے گروپوں میں پائی جاتی ہے اور قسم 1 ذیابیطس والے لوگ بیماری کے آغاز کے بعد کئی دہائیوں تک زندہ رہتے ہیں، اس طرح کہ ٹائپ 1 ذیابیطس کا مجموعی پھیلاؤ ہے۔ بالغوں میں بچوں کی نسبت زیادہ، بالغوں میں ٹائپ 1 ذیابیطس پر ہماری توجہ کا جواز پیش کرتے ہوئے (1)۔ٹائپ 1 ذیابیطس کا عالمی پھیلاؤ فی 10,000 افراد میں 5.9 ہے، جبکہ پچھلے 50 سالوں میں اس کے واقعات میں تیزی سے اضافہ ہوا ہے اور فی الحال 15 فی 100,000 افراد میں سالانہ (2) کا تخمینہ لگایا گیا ہے۔
ایک صدی قبل انسولین کی دریافت سے پہلے، ٹائپ 1 ذیابیطس کا تعلق زندگی کی متوقع مدت سے چند ماہ تک تھا۔1922 کے آغاز سے، جانوروں کے لبلبے سے اخذ کردہ exogenous انسولین کے نسبتاً خام نچوڑ، ٹائپ 1 ذیابیطس والے لوگوں کے علاج کے لیے استعمال کیے جاتے تھے۔آنے والی دہائیوں کے دوران، انسولین کی مقدار کو معیاری بنایا گیا، انسولین کے محلول زیادہ خالص ہوگئے، جس کے نتیجے میں مدافعتی صلاحیت میں کمی واقع ہوئی، اور عمل کے دورانیے کو بڑھانے کے لیے، زنک اور پروٹامین جیسی اضافی اشیاء کو انسولین کے حل میں شامل کیا گیا۔1980 کی دہائی میں، نیم مصنوعی اور دوبارہ پیدا ہونے والے انسانی انسولین تیار کیے گئے، اور 1990 کی دہائی کے وسط میں، انسولین اینالاگ دستیاب ہوئے۔بیسل انسولین اینلاگس کو پروٹامین بیسڈ (این پی ایچ) ہیومن انسولین کے مقابلے میں عمل کی طویل مدت اور فارماکوڈینامک تغیر کو کم کرنے کے ساتھ ڈیزائن کیا گیا تھا، جب کہ تیز رفتار کام کرنے والے اینالاگس کو شارٹ ایکٹنگ ("باقاعدہ") انسانی انسولین کے مقابلے میں تیز آغاز اور مختصر دورانیے کے ساتھ متعارف کرایا گیا تھا، جس کے نتیجے میں ان میں کمی واقع ہوئی تھی۔ ابتدائی نفلیہائپرگلیسیمیااور کم بعد میںہائپوگلیسیمیاکھانے کے کئی گھنٹے بعد (3)
انسولین کی دریافت نے بہت سے لوگوں کی زندگیوں کو تبدیل کر دیا، لیکن جلد ہی یہ واضح ہو گیا کہ ٹائپ 1 ذیابیطس طویل مدتی پیچیدگیوں کی نشوونما اور متوقع عمر میں کمی سے منسلک ہے۔پچھلے 100 سالوں میں، انسولین، اس کی ترسیل، اور گلیسیمک انڈیکس کی پیمائش کرنے والی ٹیکنالوجیز میں ہونے والی پیش رفت نے ٹائپ 1 ذیابیطس کے انتظام کو واضح طور پر تبدیل کر دیا ہے۔ان ترقیوں کے باوجود، ٹائپ 1 ذیابیطس والے بہت سے لوگ ذیابیطس کی پیچیدگیوں کی نشوونما کو روکنے یا اسے سست کرنے کے لیے ضروری گلیسیمک اہداف تک نہیں پہنچ پاتے، جو کہ بہت زیادہ طبی اور جذباتی بوجھ ڈالتے رہتے ہیں۔
ٹائپ 1 ذیابیطس کے جاری چیلنج اور نئے علاج اور ٹیکنالوجی کی تیز رفتار ترقی کو تسلیم کرتے ہوئے،یورپی ایسوسی ایشن برائے مطالعہ ذیابیطس (EASD)اورامریکن ذیابیطس ایسوسی ایشن (ADA)18 سال یا اس سے زیادہ عمر کے بالغوں میں ٹائپ 1 ذیابیطس کے انتظام پر متفقہ رپورٹ تیار کرنے کے لیے ایک تحریری گروپ بلایا۔تحریری گروپ ٹائپ 1 ذیابیطس کے بارے میں قومی اور بین الاقوامی رہنمائی سے واقف تھا اور اس نے اسے نقل کرنے کی کوشش نہیں کی تھی، بلکہ اس کا مقصد نگہداشت کے ان اہم شعبوں کو اجاگر کرنا تھا جن پر صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد کو ٹائپ 1 ذیابیطس والے بالغوں کا انتظام کرتے وقت غور کرنا چاہیے۔متفقہ رپورٹ نے بنیادی طور پر موجودہ اور مستقبل کے گلیسیمک مینجمنٹ کی حکمت عملیوں اور میٹابولک ہنگامی صورتحال پر توجہ مرکوز کی ہے۔ٹائپ 1 ذیابیطس کی تشخیص میں حالیہ پیشرفت پر غور کیا گیا ہے۔بہت سی دوسری دائمی حالتوں کے برعکس، ٹائپ 1 ذیابیطس اس حالت میں مبتلا فرد پر انتظام کا ایک منفرد بوجھ ڈالتا ہے۔پیچیدہ ادویات کے رجیموں کے علاوہ، دیگر رویے میں ترمیم کی بھی ضرورت ہے۔ہائپر- اور ہائپوگلیسیمیا کے درمیان تشریف لے جانے کے لیے یہ سب کافی علم اور مہارت کی ضرورت ہے۔کی اہمیتذیابیطس سیلف مینیجمنٹ ایجوکیشن اینڈ سپورٹ (DSMES)اور نفسیاتی نگہداشت کا صحیح طور پر رپورٹ میں دستاویز کیا گیا ہے۔ذیابیطس کی دائمی مائیکرو واسکولر اور میکروواسکولر پیچیدگیوں کی اسکریننگ، تشخیص اور انتظام کی اہم اہمیت اور لاگت کو تسلیم کرتے ہوئے، ان پیچیدگیوں کے انتظام کی تفصیلی وضاحت اس رپورٹ کے دائرہ کار سے باہر ہے۔
حوالہ جات
1. ملر آر جی، سیکرسٹ اے ایم، شرما آر کے، سونگر ٹی جے، آرچرڈ ٹی جے۔ٹائپ 1 ذیابیطس کی متوقع زندگی میں بہتری: پٹسبرگ ایپیڈیمولوجی آف ذیابیطس کمپلیکیشنز کا مطالعہ گروپ۔ذیابیطس
2012؛ 61:2987–2992
2. موباسیری ایم، شیر محمدی ایم، امیری ٹی، وحید این، حسینی فرد ایچ، غوجازادہ ایم۔ دنیا میں ٹائپ 1 ذیابیطس کا پھیلاؤ اور واقعات: ایک منظم جائزہ اور میٹا تجزیہ۔HealthPromotPerspect2020؛ 10:98–115
3. ہرش آئی بی، جونیجا آر، بیلز جے ایم، اینٹلیس سی جے، رائٹ ای ای۔انسولین کا ارتقاء اور یہ کس طرح تھراپی اور علاج کے انتخاب سے آگاہ کرتا ہے۔Endocr Rev2020؛ 41:733–755
پوسٹ ٹائم: جولائی 01-2022